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女子每天流500毫升"鼻涕"打湿上衣 竟因脑脊液

网络整理 2018-05-10 13:09

在过去两年里,美国奥马哈市52岁的女子肯德拉·杰克逊一直以为自己得了重感冒,“刚开始流出来时,我以为我只是过敏,或者流鼻涕——就像感冒刚开始的症状一样”。 这种咳嗽、打喷嚏和流鼻涕的症状,从她两年半之前遭遇一场严重车祸后就开始了。当时她的脸撞上汽车的仪表板,自此便经常偏头痛。

“一直流个不停,我就反反复复去看医生,他们开了几乎你能想象到的任何一种药,但我的鼻子仍流个不停。”美国有线电视新闻网(CNN)援引她的话说。医生告诉她可能只是过敏,但今年,肯德拉去了内布拉斯加州医疗中心就诊,终于找到流鼻涕的真正原因:头骨有小洞而导致的脑脊液漏。

症状严重

每天流的“鼻涕”会把上衣前面全打湿

“坐在椅子上睡了一夜醒来后,她会发现上衣前面全被液体打湿,一晚上会流出许多液体。”该医疗中心的鼻科医生克里斯蒂·巴恩斯说。

“一天大概会流500毫升吧。”肯德拉称,当她去这家医疗中心就诊后,一名医生的助手看到后立即敏锐地意识到,这并不是普通的流鼻涕,而是持续性的脑脊液漏。随后医生就对其所流的液体进行了收集和检测,证实了他们的判断。

据介绍,脑脊液是一种充斥在大脑中,可保护大脑和脊髓的无色透明液体。在帮助运走大脑中代谢产物的同时,它还能通过中枢神经系统,向大脑运输和提供营养成分和其他物质。

“大脑就浸润在脑脊液这种液体中。因为头骨在脑部形成固定的坚硬外壳,而大脑则是一种柔软的器官,在这么硬的外壳中不断晃动,大脑必须需要有东西来保护自己。”巴恩斯说,“而脑脊液就是这样一种存在,为大脑和脊髓提供缓冲作用。”

发现病因

车祸让薄头骨出现小洞导致脑脊液漏出

CT显示肯德拉鼻腔左侧漏液 图据CNN

大脑每天都会持续不断地分泌出脑脊液。正常情况下,这些脑脊液会通过大脑外膜的突起,即硬脑膜,被吸收到血液中去。但在肯德拉的病例中,她的筛状板——一块将颅腔和鼻腔分隔开来的薄骨头,出现了一个小洞,因此脑脊液才会漏到她的鼻子和嘴里,并进一步引发其他症状。

巴恩斯称:“这部分头骨非常薄,比土豆片还薄,而这也是导致发生脑脊液漏的最常见位置之一。”

脑脊液漏相对比较罕见,全球范围内每年每10万人中大约只有5人会患病,他们最常见的病发原因就是创伤或手术导致。

医生认为,肯德拉就是因为那起车祸,导致她的筛状板出现小洞,而这个小洞随着时间的推移还在不断变大。“她有过头部创伤,因此这是非常有可能的。她的症状从车祸后不久就开始出现了,因此很有可能是脑部创伤和颅内增压共同作用所导致的后果。”

根据液体流出量的多少,脑脊液漏的病情严重程度也有所不同,严重的会致命。此外,患者感染脑膜炎的风险也会加大。

实施手术

用鼻子和腹部的组织堵住头骨小洞

综合考虑肯德拉的病情,医生们最后决定为她做手术,使用她鼻子和腹部的组织来堵住头骨内的这个小洞。手术医生说:“我采用了她鼻子内部的组织来堵住这个漏洞,还借用了她腹部的一些脂肪。相当于在这个位置放了个封堵剂,只需要一点点的脂肪,我就能堵住这个漏洞。”

手术一个月后,肯德拉终于出院回家,“鼻涕”一直流不停的症状也消失了。“我再也没有流鼻涕了,但还是会头疼。”她说,“我感觉好多了,能睡好觉了。”

虽然肯德拉的情况非常罕见,但她希望人们知道脑脊液漏是可能会发生的,尤其是在脑部受伤后。肯德拉提醒:“如果感觉到它很咸,而且喉咙后面就像在排水一样,那么很可能这并非过敏,赶快去看医生。”